El agente antimicrobiano tópico plata se ha utilizado durante cientos de años en el cuidado de heridas.Por ejemplo, la plata se ha utilizado para prevenir o tratar infecciones en su forma elemental sólida (p. ej., alambre de plata colocado en heridas), como soluciones de sales de plata utilizadas para limpiar heridas (p. ej., solución de nitrato de plata) y, más recientemente, como cremas o ungüentos que contienen un compuesto antibiótico de plata (crema de sulfadiazina de plata (SSD)).1

En forma metálica (elemental), la plata no es reactiva y no puede matar bacterias.Para volverse bactericidas, los átomos de plata (indicados como Ag o Ag0) deben perder un electrón y convertirse en iones de plata cargados positivamente (Ag+).La plata elemental se ioniza en el aire, pero se ioniza más fácilmente cuando se expone a un ambiente acuoso como el exudado de una herida.Por el contrario, los compuestos de plata contienen iones de plata positivos unidos a iones o moléculas con carga negativa.Cuando se expone a ambientes acuosos, algunos de los iones de plata se separan del compuesto.

Los iones de plata son altamente reactivos y afectan múltiples sitios dentro de las células bacterianas, causando finalmente la muerte celular bacteriana.Se unen a las membranas celulares bacterianas, provocando la ruptura de la pared celular bacteriana y la fuga celular.Los iones de plata transportados a la célula interrumpen la función celular al unirse a proteínas e interferir con la producción de energía, la función enzimática y la replicación celular.Los iones de plata son activos contra una amplia gama de bacterias, hongos y virus, incluidas muchas bacterias resistentes a los antibióticos, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y los enterococos resistentes a la vancomicina (VRE).

Las biopelículas son comunidades microbianas complejas, que contienen bacterias y, a veces, también hongos, que están incrustadas en una matriz protectora de polisacáridos.La matriz adhiere la biopelícula a una superficie, como el lecho de una herida, y protege a los microorganismos del sistema inmunitario del huésped y de agentes antimicrobianos como antisépticos y antibióticos.Las biopelículas están comúnmente presentes en heridas crónicas y se cree que contribuyen y perpetúan un estado inflamatorio crónico que impide la cicatrización.2

Actualmente, la gestión de biopelículas implica:
· Reducción de la carga de biopelícula mediante desbridamiento y/o limpieza vigorosa para eliminar la biopelícula y las bacterias latentes (persistentes).
· Prevención de la formación de biopelículas mediante el uso de antimicrobianos tópicos para eliminar las bacterias planctónicas (que flotan libremente).

Los estudios de los efectos de los apósitos de plata en modelos experimentales de biopelículas han sugerido que la plata puede reducir la adhesión bacteriana y desestabilizar la matriz de la biopelícula, así como matar las bacterias dentro de la matriz y aumentar la susceptibilidad de las bacterias a los antibióticos.Muchos estudios han confirmado este punto, pero se necesita más investigación para un mecanismo más claro.

Actividad Anti-Biopelícula
Algunos estudios de laboratorio han sugerido que la plata puede tener efectos beneficiosos en la cicatrización de heridas además del control de la carga biológica por sí solo.Por ejemplo, se ha descubierto que el nitrato de plata, la plata nanocristalina y algunos apósitos que contienen plata tienen efectos antiinflamatorios y estimulan la formación de vasos sanguíneos (neovascularización).La relevancia clínica de estos hallazgos aún no se conoce.

El uso de apósitos de plata puede aliviar eficazmente la dependencia de la enfermería clínica de los antibióticos y hacer más opciones en el tratamiento de la infección de heridas.FORYOU MEDICAL seguirá estudiando apósitos antimicrobianos de plata y otros productos antibacterianos para contribuir a la lucha contra la resistencia bacteriana.
¡Por ti, por nosotros, por la vida!

1. Consenso internacional.Uso adecuado de apósitos de plata en heridas.Consenso de un grupo de trabajo de expertos.Londres: Wounds International, 2012 Disponible para descargar desde: www.woundsinternational.com

Todas las imágenes, formularios y datos en esta página se derivan de FORYOU MEDICAL y de organizaciones de terceros.Si tiene alguna pregunta sobre el contenido, puede contactarnos directamente.